Qu’est-ce qu’un Naevus ?

Les grains de beauté sont des regroupements de cellules appelées mélanocytes, celles qui donnent la couleur à notre peau. Selon leur emplacement dans les différentes couches de la peau, les grains de beauté prennent différentes formes :

• Naevi jonctionnels : ils sont plats et souvent colorés, présents entre les couches supérieures de la peau.

• Naevi composés : plus en relief, avec une présence de mélanocytes dans l’épiderme et le derme.

• Naevi intradermiques : généralement en relief et parfois couleur chair, situés plus profondément dans la peau.

Comment les Naevi apparaissent-ils ?

Les naevi apparaissent souvent dès l’enfance et continuent de se développer jusqu’à l'age environ 30 ans. Ensuite, leur nombre a tendance à se stabiliser ou même à diminuer. Si vous avez déjà remarqué de nouveaux grains de beauté sur vos enfants ou sur vous-même, c’est tout à fait normal ! Ces petites marques de mélanocytes sont en grande partie influencées par la génétique et l'environnement, notamment l’exposition solaire.

Certains facteurs peuvent influencer l'évolution 

Quels liens existent-ils entre naevi et cancers cutanés ?

Il est important de savoir que les naevi sont généralement bénins. 

L'évolution de naevi vers un mélanome, reste un phénomène rare ,qui résulte plus souvent de l'apparition d'une lésion mélanocytaire de novo, plutot que de la transformation d'une lésion pré-éxistante.

Quels sont les facteurs de risque de cancers cutanées mélanocytaires ?

L’exposition aux rayons UV, qu’ils proviennent du soleil ou des cabines de bronzage, est l’un des principaux facteurs de risque, de par l'effet pro-mutagène des rayons du soleil, sur l'ADN des cellules de notre principale barrière, la peau. 

Plus la peau est claire, moins elle a de capacité à filtrer ces rayonnements ultra-violets, et plus l'ADN des cellules cutanées est exposée à ces rayonnements. 

Ainsi, les photoypes clairs (1 et 2), caractérisés par une peau blanche présentant volontiers des taches de rousseur, des cheveux clairs (blonds ou roux) et des yeux clairs (bleus ou verts), une tendance aux coups de soleil, et une faible capacité à bronzer, présent un risque élevé de développer des tumeurs cutanées. 

En raison de leur faible capacité à se protéger des effets nocifs des rayons UV, il est essentiel que les personnes de ces types de peau adoptent des mesures de protection, comme l’utilisation de crème solaire et le port de vêtements appropriés lors de l’exposition au soleil.

Les coups de soleil sévères et répétés, notamment durant l’enfance, augmentent significativement le risque de développement de mélanomes.

Les antécédents familiaux de mélanome ou de cancers cutanés augmentent le risque, tout comme les antécédents personnels de mélanome. 

Avoir un grand nombre de grains de beauté (plus de 50) ou des naevi atypiques est également un facteur de risque génétique.

L'affaiblissement du système immunitaire augmente le risque de développer un mélanome. Un système immunitaire en bon état aide normalement à réparer les dommages cellulaires et à détecter les cellules anormales, ce qui est moins efficace chez les personnes immunodéprimées.

L'exposition à notre Environnement : Vivre dans des régions où l’ensoleillement est intense ou à haute altitude accroît l’exposition aux UV. Par ailleur, l’exposition prolongée à certains produits chimiques comme les hydrocarbures ou certains pesticides représent des facteurs de risque au développement de mélanome.

Enfin, bien que des tumeurs cutanées puissent apparaitre à tout age, leur prévalence augmente avec le vieillissement.

Certains de mes grains de beauté se sont modifiés durant ma grossesse, est ce inquiétant ? 

Durant la grossesse, les niveaux d’œstrogènes augmentent brutalement. Ils ont une influence sur les cellules mélaniques, et il n’est pas rare de constater des changements dans vos grains de beauté. 

Vous pourriez remarquer qu’ils deviennent plus foncés, plus volumineux ou même que de nouveaux grains de beauté apparaissent. Ces modifications sont fréquentes et liées à l’augmentation de la production de mélanine dans la peau.

Même si dans la grande majorité des cas, ces évolutions sont bénignes, la surveillance reste de mise durant la grossesse, et la modification ou l'apparition de lésions mélanocytaires durant la grossesse doit vous faire consulter votre Dermatologue.

Dans une moindre mesure, les traitements hormonaux substitutifs et pillules, peuvent aussi provoquer quelques changements similaires, dû à l’influence des œstrogènes. 

Comment surveiller sa peau ? 

L'auto dépistage est en premère ligne, avec le suivi médical régulier de votre dermatologue médical, et/ou de votre médecin traitant.
Il est important de bien connaître sa peau et ses grains de beauté.

Il est utile de la prendre régulièrement en photo, avec les différentes lésions qui la composent, et de conserver ces photos afin de pouvoir établir des comparaison d'années en années.

Pour vous aider, vous pouvez utiliser la règle ABCDE pour identifier un grain de beauté qui mériterait une attention particulière :

• A pour Asymétrie : Un grain de beauté dont les deux moitiés ne se ressemblent pas.

• B pour Bords irréguliers : Des bords flous ou déchiquetés.

• C pour Couleur** : Des grains de beauté qui présentent plusieurs couleurs différentes.

• D pour Diamètre : Un grain de beauté de plus de 6 mm (la taille d’une gomme à crayon) mérite une attention particulière.

• E pour Évolution : Tout grain de beauté qui change rapidement doit être surveillé de près.

La présence d'un de ces critères doit motiver un examen médical approfondi.

Les naevi sont des compagnons de vie pour la plupart d’entre nous, et dans l’immense majorité des cas, ils sont inoffensifs. 

L’essentiel est de rester vigilant en surveillant régulièrement votre peau et celle de vos proches par des auto examens réguliers, et des consultations de dépistage en adéquation avec vos facteurs de risque. 

En cas de doute, la confirmation histologique reste de mise par la réalisation d'une exérèse-Biopsie.