De nombreuses femmes envisageant ou ayant subi une réduction mammaire, se demandent si elles pourront allaiter leur bébé.
L’allaitement après réduction mammaire va dépendre de la technique chirurgicale utilisée, de la capacité intrinsèque de la patiente à allaiter, du temps écoulé depuis l’opération et de la récupération des glandes mammaires.
Faisons le point sur les possibilités d’allaitement après une réduction mammaire.
Réduction mammaire et allaitement : ce qu’il faut savoir
Une réduction mammaire consiste à retirer une partie du tissu mammaire et de la peau pour alléger et remodeler la poitrine. Selon la méthode employée, le chirurgien peut :
- préserver ou non les canaux galactophores,
- conserver ou non la sensibilité du mamelon et de l’aréole,
- maintenir ou couper la continuité entre la glande mammaire et le mamelon.
👉 Plus ces connexions sont intactes, plus les chances d’allaitement sont élevées.
L’allaitement maternel en France, où en est-on ?
En France, selon l’Enquête Nationale Périnatale (2021), environ 74 % des mères initient un allaitement (exclusif ou mixte) à la naissance. Cela signifie qu’un peu plus d’un quart (25%) des femmes n’allaitent pas du tout dès le départ.
Parmi celles qui commencent, la poursuite reste fragile : près de 28 % interrompent dans la première semaine, et seulement 38 % pratiquent encore l’allaitement exclusif à deux mois.
Ces chiffres ne reflètent pas uniquement des insuffisances de lactation “physiologiques”, on estime à 12 à 15% les échecs ou insuffisance de lactation en population générale (chez des femmes non opérées donc).
Ils montrent que les arrêts précoces d’allaitement sont fréquents en France, souvent liés à un ressenti de manque de lait, à des difficultés de mise en place et de poursuite de l’allaitement.
Allaitement post réduction mammaire, que disent les études scientifiques ?
Les recherches montrent que l’allaitement après réduction mammaire est souvent possible, mais pas toujours complet :
- Les études les plus récentes montrent un taux global de réussite d’environ 62 % après une réduction mammaire , avec peu de différences entre les pédicules utilisés. Les femmes opérées présentent donc un risque multiplié par 3,5 de rencontrer des difficultés par rapport à celles sans chirurgie.
Quelles techniques de Réduction mammaire réaliser pour préserver au maximum les chances d’allaitement ?
Les techniques de préservation sont à privilégier.
Les différents pédicules utilisés ( lambeau à pédicule supéro-externe, lambeau à pédicule inférieur, lambeau à pédicule externe..) ne montrent que peu de différences statistiques sur les capacités futures d’allaitement. Le chirurgien doit en revanche utiliser une technique conservant :
- La totalité des canaux galactophores sous aréolaire
- Un maximum de glande mammaire en continuité avec l’aréole
- Un pédicule large, conservant un maximum de sensibilité aréolaire.
❌ Les techniques utilisant des greffes de l’aréole ne sont pas considérées comme de préservation et sont à proscrire car compromettent un allaitement futur dans la quasi totalité des cas.
Et en cas de lactation insuffisante ?
Dans tous les cas, il convient de surveiller la prise de poids du bébé pour s’assurer qu’il reçoit suffisamment de lait pour assurer sa croissance.
Même si la plupart des mères produisent au moins un peu de lait, il arrive que la production ne soit pas suffisante ou que la prise de poids du bébé soit insuffisante. Dans ce cas, il est recommandé de passer à :
- Un allaitement mixte (sein + biberon),
- ou à un complément régulier afin d’assurer la croissance et la santé du nourrisson.
Conclusion
L’allaitement après une réduction mammaire est dans la majorité des cas possible, son succès dépend fortement de la technique chirurgicale utilisée.
Un allaitent exclusif est possible, en cas d’insuffisance, un allaitement mixte est préconisé afin d’assurer un apport optimal au nouveau né.
Même en cas de production partielle, offrir du lait maternel reste bénéfique pour le bébé.
