Blépharoplastie
La chirurgie des paupières peut traiter les paupières du haut et les paupières du bas. Pour les paupières supérieures, on traite principalement la paupière tombante, et l’excès de peau et de graisse. Pour les paupières inférieures, on traite les poches sous les yeux, les cernes colorés et creux, ainsi que l’excès de peau. Pour une esthétique retrouvée, et une fonction préservée.
La blépharoplastie, ou chirurgie des paupières
Le regard est l’une des premières zones à se modifier dans le visage humain.
Cela s’explique de par la finesse de la peau des paupières, qui est la plus fine peau du corps humain, et la position suspendue, notamment de la paupière inférieure, qui la rend particulièrement exposée aux effets de la gravité.
Parfois, les troubles peuvent être congénitaux, c’est à dire constitutionnels. Le regard est probablement l’une des zones les plus expressives du visage.
Des modifications, mêmes sensibles, ont une influence directe et importante sur le reflet de nos émotions, de nos états et de nos ressentis.
La chirurgie de la paupière est un art particulièrement délicat, et qui réclame précision, douceur, et goût, afin de rétablir l’harmonie du regard.
Quelles sont les solutions pour une paupière tombante, au niveau de la paupière supérieure ?
Au niveau de la paupière supérieure, le trouble le plus fréquent est l’apparition d’un excédent de peau, aussi appelé Dermatochalasis, donnant un aspect de paupière tombante.
Cet excédent peut être responsable d’apparitions de plis et de rides en paupières supérieure. L’excès de peau est parfois tel qu’il réalise un repli cutané, pouvant venir au contact des cils, donnant une sensation de paupière lourde et de fatigue chronique.
Dans les cas les plus importants, ce pli cutané palpébral supérieur peut même gêner à la vision, en amputant le champs visuel supérieur.
L’impact esthétique est majeur sur le visage, la paupière supérieure étant souvent le premier marqueur du vieillissement du visage, et responsable d’un air fatigué, parfois triste du regard. Il occasionne également des difficultés à se maquiller.
Le traitement consiste alors en la réalisation d’une Blépharoplastie supérieure, qui consiste en la résection de l’excès cutané de la paupière supérieure, par une cicatrice dissimulée dans le pli palpébral supérieur. Une remise en tension du muscle sous jacent, ainsi que la résection de poches graisseuses supérieures est également souvent indiquée.
Cela permet de dégager et d’alléger la paupière supérieure, laissant apparaître à nouveau le pli palpébral supérieur et l’enroulé naturel de la paupière et d’ouvrir et rajeunir le regard, permettant à nouveau à la lumière d’éclairer et de laisser ainsi paraître l’œil.
Elle permet également un bénéfice fonctionnel certain, diminuant la sensation de pesanteur et de fatigue chronique, et rétablissant la vision dans le Champs visuel supérieur lorsque celui-ci était impacté.
Lorsque l’œil est creux, une transfert de graisse peut être réalisé afin de corriger cet aspect creux et osseux de la paupière supérieure.
Quelles sont les solutions pour des paupières asymétriques et tombantes, ou Ptosis de la paupière supérieure ?
Parfois, il arrive d’observer une chute de la paupière supérieure, on appelle cela un Ptosis.
Le Bord libre de la paupière supérieure recouvre alors de manière anormale, l’iris (partie colorée de l’œil), et la pupille (zone noire centrale permettant la vision), donnant un aspect de paupière tombante, et pouvant là aussi amputer le champs visuel supérieur.
Le ptosis peut être bilatéral, ou unilatéral donnant un aspect asymétrique au regard.
Il peut être d’origines multiples, et correspond à une atteinte du complexe musculo-aponévrotique des releveurs de paupière.
Lorsqu’il est acquis, il est le plus souvent lié à l’allongement, ou la désinsertion du ligament du muscle releveur palpébral supérieur, qui permet l’action du muscle releveur de la paupière supérieure.
Le traitement consiste en la réinsertion du ligament sur le muscles releveurs de la paupière supérieur et sur le tarse, et/ou au raccourcissement de ce complexe musculo-aponevrotique.
Le but est de retrouver une symétrie dans l’ouverture palpébrale supérieure, et de rétablir le champs visuel amputé.
Quelles solutions pour les poches sous les yeux, au niveau des paupières inférieures ?
Les poches graisseuses infra orbitaires, vulgairement appelées “valises“, ou “poches sous les yeux“ correspondent aux coussinets graisseux profonds sur lesquels repose l’oeil.
Sous le poids de l’œil, et en rapport avec un relâchement des tissus conjonctifs, ces poches graisseuse peuvent faire protrusion vers l’avant, et ainsi faire hernie et devenir visible sous la peau qui est très fine à ce niveau.
Leur traitement consiste en la résection adaptée et économe de ces poches graisseuses infra orbitaires.
Elle se fait aujourd’hui dans la majorité des cas par une cicatrice dissimulée à l’intérieure de la paupière ( voie transconjonctivale ).
Quelles solutions pour les rides de la paupière inférieure ?
L’apparition de rides et ridules au niveau de la paupière inférieure est favorisée pas la distention cutanée, et la perte des volumes graisseux à ce niveau. Le cerne se creuse et la peau prend un aspect plus foncé.
Leur traitement de ces rides et ridules dépend de leur intensité et de la gêne occasionnée, allant de traitements médicaux par lasers de resurfacage pour les cas les moins avancés, à la remise en tension de la peau par résection cutanée, qui se fait alors par une discrète cicatrice sous ciliaire et apport de tissus graisseux sous cutané volumateur par greffe de Graisse (Lipofilling du regard).
Le Lipofilling au niveau de la paupière inférieure est une arme de régénération tissulaire et réjuvénatrice puissante, permettant l’apport de volumes graisseux compensant les pertes liés à l’âge, et de cellules souches graisseuses.
Cela permet un amélioration de l’épaisseur et de la qualité de la peau, le comblement du cerne et des rides et l’amélioration de la couleur cutanée (cernes bruns).
Il permet de rétablir les volumes et les courbes de l’ensemble du tiers moyen de la face.
Quelles solutions pour le cerne creux ou coloré ?
Le Cerne est l’une des demandes principales en chirurgie du regard. Il peut présenter une dépression plus ou moins marquée, on parlera de cerne creux, et présenter un changement dans sa couleur, avec apparition d’un cerne coloré, parfois bleuté, sombre, ou marron.
Les injections d’acide Hyaluronique au niveau de la paupière inférieure sont pour la majorité contre productive, peuvent majorer les gonflements de celle-ci et participer à l’aspect bleuté du cerne, c’est ce que l’on appelle l’effet Tyndall.
Elles sont donc contre-indiquées dans la très vaste majorité des cas ou réservées à de rares indications, en utilisant des produits et méthodes d’injection bien particulières.
Afin d’apporter du volume en paupière inférieur et de rétablir une coloration plus naturelle, une chirurgie régénérative de la paupière, par autogreffe de Graisse ou Lipofilling est indiquée. Elle permettra de restaurer les volumes graisseux de la médioface, cacher les rebords orbitaires saillants, remettre en tension une peau plissée, et améliorera la couleur et la trophicité de la peau sus jacente.
Comment se déroule une Blépharoplastie ?
L’intervention se déroule au bloc opératoire, en conditions stériles.
Elle est toujours réalisable en chirurgie ambulatoire, c’est à dire avec un retour au domicile le jour meme de l’intervention.
Elle est généralement réalisée au décours d’une anesthésie générale courte, à l’exception des blépharoplasties supérieures isolées, qui peuvent être réalisées sous anesthésie locale.
La Chirurgie des Paupières, ou Blépharoplastie est-elle prise en charge ?
Au niveau des paupières, seules la correction d’un ptosis, ou l’éxérèse d’un excédent cutané palpébral supérieur amputant le champ visuel supérieur peuvent bénéficier d’une prise en charges partielles des frais liés à l’intervention.
Un examen clinique et des tests opthalmologiques sont alors demandés afin d’objectiver ces troubles.
Oedèmes, Bleus, quelles suites post opératoires après une Blépharoplastie ?
La majorité des bleus et oedème sera résorbée après une durée moyenne de 6 à 10 jours.
Bien que l’intervention ne soit pas particulièrement douloureuse ou invalidante, la présence post opératoire de bleus et oedèmes impose généralement un temps de mise à l’écart.
Il faut donc prévoir une éviction sociale d’environ 12 jours. A ce stade les bleus seront en voie de résorption et camouflables, et l’oedème également présentable bien que toujours présent.
Les fils de suture sont généralement enlevés entres J5 et J7 post opératoire. La mise en place de certaines mesures et traitements post opératoires permettra d’accélérer la cicatrisation et la diminution de ces symptômes.
Photos Avant Après Blépharoplastie :
FAQ
Posez nous une question sur le sujet
Rien n’est plus précieux que votre expérience
Je remercie également sa secrétaire pour sa gentillesse et sa disponibilité et vous souhaite une excellente continuation
Je suis allée le voir pour un lifting de l’ovale du visage et après une intervention très méticuleuse , et un suivi opératoire encadré , le résultat s’est révélé être carrément bluffant : plus de bajoues, plus de rides et de plis d’amertume, et un ovale du visage totalement retendu, l’ensemble façon
‘avant/après ‘ dans les pages d’un magazine
En revanche pas l ombre d’une trace du lifting qui lui est resté indétectable .
J’ajoute que le docteur Lévy travaille et opère avec une équipe efficace et éminament sympathique ce qui ne gâche rien
Il m’a été recommandé par des amies qui l’avaient pratiqué, et à mon tour je tiens à partager cette opportunité et mon expérience avec toutes les personnes qui rêvent ou appréhendent de passer à l’acte, en les assurants et les rassurants qu’elles ne le regretteront pas
J’ai rencontré des personnes dans cet univers de la chirurgie esthétique d’un professionnalisme d’une gentillesse d’ une générosité d’ Comment je peux une bienveillance que je n’avais jamais rencontré jusqu’à maintenant. Un résultat exceptionnel, merci au Dr Levy, il est à mes yeux un magicien …. Il a changé ma vie ! Delphine son assistante est d’une approche tellement douce et adorable que c’est un véritable plaisir d’être prise en charge par cette team. Je les recommande à 10000000 %,
Chirurgien faisant preuve d'une très grande empathie et à l'écoute de ses patients, expliquant toutes les solutions envisageables selon votre cas, sana vous inciter à une décision rapide. Vous laissant le temps de la réflexion .
Malgré mon opération très délicate (ablation de prothèses calafrées posées depuis plus de trente ans et pose de nouvelles prothèses, le Docteur LEVY a accepté de me prendre en charge.
Excellent résultat et suivi post opératoire très sérieux.
Je suis vraiment ravie .
Un grand merci aussi à sa secrétaire pour sa gentillesse et sa disponibilité.
Mais ce que j’ai particulièrement apprécié, c’est la qualité du suivi. À chaque étape, avant, pendant et après l’intervention, il a su être à l’écoute, rassurant, très professionnel, et toujours disponible pour répondre à mes questions. Un grand merci particulièrement à Delphine, l’assistante du docteur qui a été d’une gentillesse et efficacité remarquable.
Un immense merci pour ce changement de vie et pour votre bienveillance.
Agréable à l’écoute très gentil
Et surtout très rapide ,travaille soigné .
La secrétaire très agréable également.
Je le recommande sans la moindre hésitation.
