Mastectomie préventive (BRCA)

Les mastectomies préventives, également appelées mastectomies prophylactiques ou de réduction des risques, consistent en l’ablation chirurgicale d’un ou des deux seins dans le but de diminuer de manière significative le risque de développer un cancer du sein. Cette intervention est envisagée chez les femmes considérées à Haut risque de développer un cancer du sein, généralement BRCA1 ou BRCA2.

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Qui est concerné par la mastectomie prophylactique ?

La décision de recourir à une mastectomie préventive repose sur une évaluation personnalisée du risque de développer un cancer du sein.

Les principales indications incluent :

Chaque décision est prise dans le cadre d’un accompagnement multidisciplinaire incluant oncologues, chirurgiens, généticiens et psychologues.

Les différentes techniques de mastectomie préventive

Il existe plusieurs approches chirurgicales, choisies en fonction de l’anatomie initiale, du risque oncologique et des souhaits de la patiente.

Généralement, dans le cadre de mastectomies préventives, on privilégie des techniques de préservation de la peau +- l’aréole, et une reconstruction mammaire immédiate, c’est à dire dans le même temps que l’ablation mammaire  :

  • Mastectomie avec conservation de la peau, de l’aréole et du mamelon (nipple-sparing mastectomy) : lorsque cela est jugé oncologiquement sûr, le mamelon et l’aréole sont préservés. Le chirurgien retire la glande mammaire à risque de développer la maladie, tout en préservant l’enveloppe cutanée, et la plaque aréolo-mammelonaire, facilitant la reconstruction dans le même temps, où la glande mammaire est remplacée par un implant.
  • Mastectomie avec conservation de la peau (skin-sparing mastectomy) : le chirurgien retire la glande mammaire, et l’aréole et le mammelon tout en préservant l’enveloppe cutanée. Une prothèse est mise en place, et l’aréole est généralement reconstruite dans un second temps.

 

La Mastectomie totale sans reconstruction immédiate est également possible, mais une option moins privilégiée dans le cadre de mastectomie préventives. La reconstruction du sein peut alors se faire de manière différée si la patiente le souhaite.

Reconstruction mammaire après mastectomie prophylactique

La reconstruction mammaire fait partie intégrante de la prise en charge. Elle peut être réalisée :

  • Immédiatement, au cours de la même intervention chirurgicale que la mastectomie ;
  • De manière différée, après cicatrisation ou à distance selon le contexte médical.

Plusieurs techniques de reconstruction existent :

  • Par implants mammaires (prothèses en silicone) ;
  • Par reconstruction autologue, utilisant les propres tissus de la patiente (lambeaux, lipofilling).

L’objectif est de préserver l’anatomie du sein, et une silhouette naturelle, favorisant la reconstruction physique et psychologique.

Reconstruction mammaire post mastectomie
Patiente à 6 mois d’une Mastectomie Totale Conservatrice de la Peau, avec reconstruction immédiate par implant

Prise en charge et accompagnement psychologique

La Découverte d’un facteur de risque élevé de développer un cancer du sein, constitue une étape de vie majeure.
Cette annonce vient souvent résonner avec des histoires familiales lourdes et peut être source d’anxiété.

La décision d’envisager une mastectomie préventive naît alors souvent d’un processus long et complexe. Elle permet la réduction du risque et donc de l’inquiétude d’une part, mais laisse une empreinte corporelle et psychologique à ne pas négliger.

Si la possibilité d’une reconstruction mammaire immédiate permet aujourd’hui de limiter l’impact visible et d’aider à restaurer une silhouette familière, elle n’efface pas pour autant l’intensité émotionnelle de ce parcours.

Dans ce contexte, le soutien et l’accompagnement psychologique est essentiel : il permet d’accompagner la personne vers une réappropriation de son corps et de son élan de vie.

Bénéfices et limites de la mastectomie préventive

La mastectomie préventive permet une réduction très significative du risque de développer un cancer du sein, de l’ordre de 90 à 95 % chez les femmes porteuses d’une mutation génétique BRCA.

Cette diminution offre une réelle sérénité face à la menace de la maladie et constitue l’une des stratégies de prévention les plus efficaces actuellement disponibles.

Cependant, elle ne supprime pas totalement le risque, et un risque résiduel persiste. Il reste donc primordial de poursuivre une surveillance rapprochée, par autopalpation et par examens d’imagerie  réguliers et répétés.

Par ailleurs, l’intervention représente souvent une étape de vie, et une transformation corporelle, qui bien qu’atténuée par la reconstruction mammaire, peut parfois impacter l’image de soi, de sa féminité, la sexualité et l’équilibre psychique et émotionnel.

Bien qu’efficace, la réalisation d’une mastectomie préventive reste une décision importante, qui nécessite un temps de réflexion et un accompagnement médical et psychologique attentif et prolongé.

Une personne tenant un implant mammaire en silicone rond et translucide avec les deux mains sur un fond violet.

Augmentation mammaire

lipofilling mammaire
Lipofilling mammaire

Lipofilling mammaire

FAQ

Quels sont les bénéfices d’une mastectomie préventive ?

La mastectomie prophylactique permet de réduire de 90 à 95 % le risque de développer un cancer du sein chez les femmes porteuses d’une mutation génétique BRCA ou identifiées comme à haut risque. Elle offre ainsi une sécurité renforcée et peut apporter un soulagement face à l’angoisse de la maladie.

Le risque de cancer disparaît-il complètement après une mastectomie prophylactique ?

Non. Même si le risque est fortement diminué, un risque résiduel subsiste, car il est impossible d’éliminer 100 % des cellules mammaires. Une surveillance médicale adaptée reste donc nécessaire.

Pour qui est-elle recommandée ?

Elle s’adresse principalement aux femmes présentant un risque très élevé : porteuses d’une mutation BRCA1/2 ou ayant risque accru, médicalement prouvé de développer un cancer du sein.

Quelles options de reconstruction mammaire sont possibles ?

La reconstruction est presque systématiquement proposée, souvent immédiatement lors de la mastectomie, avec des techniques modernes comme les prothèses, le lipofilling mammaire, ou les lambeaux autologues. Cette approche permet d’améliorer les résultats esthétiques et la satisfaction des patientes.

Quelles sont les limites de cette chirurgie ?

Outre le risque résiduel de maladie, la mastectomie entraîne des conséquences physiques et psychologiques. Elle implique une transformation corporelle irréversible, plus ou moins bien acceptée, même si la reconstruction mammaire immédiate ou différée permet de limiter son impact sur l’image de soi.

Un accompagnement est-il proposé ?

Oui. La décision de recourir à une mastectomie préventive s’inscrit toujours dans un accompagnement pluridisciplinaire, associant oncologues, chirurgiens, généticiens et psychologues. Un soutien psychologique est fortement recommandé afin d’aider à traverser les différentes étapes de ce parcours.

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Rien n’est plus précieux que votre expérience

5.0
Basé sur 155 avis
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Deborah Stigmann profile picture
Deborah Stigmann
12:48 16 Feb 26
Une très belle découverte avec le Dr Vadim Levy.
Je tenais à vous exprimer ma profonde gratitude pour la qualité de votre prise en charge. Au delà de votre expertise technique et de votre professionnalisme exemplaire, j'ai été particulièrement
touchée pour la confiance que vous avez su naturellement instaurer dès notre première consultation.
Grâce à votre écoute et à votre bienveillance j'ai pu aborder cette intervention avec une grande sérénité . Un rêve !
Le résultat dépasse mes attentes, vous êtes un artiste et un très grand chirurgien . Merci infiniment .
Je remeçie également Delphine et toute l'équipe du Dr Levy.
Une prise en charge de A a Z exceptionnelle.
Avec toute ma gratitude .
Laura Simão profile picture
Laura Simão
15:14 05 Feb 26
Opérée le 22 décembre 2025 pour une augmentation mammaire, un rendez-vous a été trouvé un mois seulement après la première consultation. Le DR. Vadim Levy et toute l'équipe ont été très rassurants et compréhensifs sachant que j'avais une grande phobie des hôpitaux et des opérations. Le résultat est tout simplement parfait et naturel et les cicatrices très discrètes, il a su écouter mes attentes et me conseiller au mieux. Le post-op s'est également très bien déroulé notamment grâce à un bon suivi et de bons conseils. Aujourd'hui après 1 mois et une semaine je n'ai que des compliments me disant que ma poitrine est parfaite et parait "vraie" et les prothèses font désormais entièrement partie de moi.
Un grand merci à lui !
Mousso Cisse profile picture
Mousso Cisse
18:58 21 Jan 26
Je me suis faite opéré par le Dr Vadim Levy il y a 3 mois, tout s’est bien passé. Dès la première consultation, j’ai été rassuré par son professionnalisme, son écoute, et ses explications très claires, l’opération s’est déroulée sans problème et le suivi poste opération a été irréprochable. Je suis très satisfait du résultat, je le recommande sans hésiter.

Un grand merci à toute l’équipe pour leur professionnalisme et leur gentillesse.
Giu Ghica profile picture
Giu Ghica
19:11 10 Jan 26
J’ai été prise en charge par le Docteur Levy et son équipe, et mon expérience a été, à chaque étape, très satisfaisante. Dès les premiers échanges, j’ai apprécié sa disponibilité, la clarté de ses explications et sa capacité à instaurer un climat de confiance, sans jamais minimiser les enjeux.
Le jour J, j’ai constaté une organisation fluide et maîtrisée. Au bloc, le Docteur Levy travaille avec calme et précision, en coordination étroite avec l’anesthésiste KB et Madame S, dont le rôle logistique est essentiel. Chacun connaît parfaitement sa place, ce qui crée un environnement rassurant et efficace.
Pour ma part, je me suis sentie écoutée, respectée et accompagnée du début à la fin. La qualité du travail réalisé correspond pleinement à mes attentes. Avec le recul, je peux dire que cette prise en charge s’est distinguée par son sérieux, son professionnalisme et son attention aux détails. Je recommande le Docteur Levy et son équipe sans hésitation.
Yousra Barhmy profile picture
Yousra Barhmy
19:10 08 Jan 26
Dr Levy fait partie de ces médecins qu’on rencontre rarement.
Consultation très rassurante. Un médecin humain et honnête, qui prend le temps d’expliquer et de conseiller avec beaucoup de justesse. Aucune pression, uniquement des avis réfléchis et dans l’intérêt du patient.
On peut y aller les yeux fermés!
Farida Zeghrad profile picture
Farida Zeghrad
09:26 08 Jan 26
J’ai effectué une rhinoplastie auprès du Dr Lévy il y a 3 mois.

Un immense merci au Dr Lévy ! Le résultat de ma rhinoplastie est magnifique, exactement ce que j’espérais. Il est très à l’écoute, doux, gentil et d’un grand professionnalisme. Je me suis sentie en confiance à chaque étape. Je recommande à 100 % ! suivi post-opératoire très sérieux et rassurant. N’hésitez pas à le contacter.
Chris Carter profile picture
Chris Carter
02:35 26 Nov 25
Un grand merci au Dr Levy pour l’intervention concernant un hidrocystome que j’avais depuis quelques années. Une intervention délicate car tout près de l’oeil mais il a été rassurant, rigoureux et tout s’est parfaitement déroulé bref il a été excellent.
Je remercie également sa secrétaire pour sa gentillesse et sa disponibilité et vous souhaite une excellente continuation
Karen BALMARY profile picture
Karen BALMARY
13:44 19 Nov 25
J’ai été opéré par le Dr LEVY ( qui m’avait été recommandé par une de mes amies ) le 14/10/25 pour une réduction mammaire + lifting associé. Le Dr LEVY a bien pris le temps d’expliquer chaque étape de l’intervention et de répondre à toutes mes questions, ce qui m’a beaucoup rassurée. L’opération s’est déroulée parfaitement , l’équipe me prenant en charge a été top et le suivi post-opératoire également. Aujourd’hui, je me sens à l’aise dans mon corps, et je ne peux que recommander ce chirurgien pour son professionnalisme, sa minutie et son savoir-faire. Je suis plus que ravie du résultat!
Karen Allba profile picture
Karen Allba
13:44 19 Nov 25
J’ai été opéré par le Dr LEVY ( qui m’avait été recommandé par une de mes amies ) le 14/10/25 pour une réduction mammaire + lifting associé. Le Dr LEVY a bien pris le temps d’expliquer chaque étape de l’intervention et de répondre à toutes mes questions, ce qui m’a beaucoup rassurée. L’opération s’est déroulée parfaitement , l’équipe me prenant en charge a été top et le suivi post-opératoire également. Aujourd’hui, je me sens à l’aise dans mon corps, et je ne peux que recommander ce chirurgien pour son professionnalisme, sa minutie et son savoir-faire. Je suis plus que ravie du résultat!
caroline ratouis profile picture
caroline ratouis
11:55 16 Nov 25
Je recommande ce centre médical très professionnel. , très bon accueil et mise en confiance par la secrétaire. Le Dr Vadim Levy très à l’écoute a pris le temps de m’expliquer tout le déroulement de l’intervention. Il a pris également le temps de m'adresser les résultats et de prendre des nouvelles du processus de cicatrisation.
PATTUIL profile picture
PATTUIL
22:45 13 Nov 25
Le docteur Lévy est un chirurgien de talent qui réunit QI , QE, et humilité , un triptyque plutôt rare dans le profession . Il en résulte un grand professionnalisme, une captation d’écoute optimale à l’égard de ses patients, et donc des résultats au plus proche de leur attente
Je suis allée le voir pour un lifting de l’ovale du visage et après une intervention très méticuleuse , et un suivi opératoire encadré , le résultat s’est révélé être carrément bluffant : plus de bajoues, plus de rides et de plis d’amertume, et un ovale du visage totalement retendu, l’ensemble façon
‘avant/après ‘ dans les pages d’un magazine
En revanche pas l ombre d’une trace du lifting qui lui est resté indétectable .
J’ajoute que le docteur Lévy travaille et opère avec une équipe efficace et éminament sympathique ce qui ne gâche rien
Il m’a été recommandé par des amies qui l’avaient pratiqué, et à mon tour je tiens à partager cette opportunité et mon expérience avec toutes les personnes qui rêvent ou appréhendent de passer à l’acte, en les assurants et les rassurants qu’elles ne le regretteront pas
Chaima Boukarfa profile picture
Chaima Boukarfa
11:18 30 Oct 25
Le Dr Levy est un excellent chirurgien, très humain et doux. Son travail est comme de l'art qu'il exécute avec passion. Je le recommande vivement. Son assistante est super agréable aussi.Je suis très satisfaite de mes résultats.
Ieva Abraham profile picture
Ieva Abraham
06:54 03 Oct 25
J’ai été opérée d’une augmentation mammaire par le Dr Levy et je suis absolument ravie. C’est un très bon chirurgien : bienveillant, rassurant, à l’écoute de la moindre question, et il inspire une confiance totale. Le suivi a été impeccable et le résultat est tout simplement parfait. Le cadre dans lequel on est reçu est très agréable, et sa secrétaire est très gentille. Je recommande sans hésitation :)
Chloe Maltier profile picture
Chloe Maltier
14:56 02 Oct 25
J’ai été opérée en mai par le Docteur Levy, que dire! Excellent du début à la fin, à l’écoute, professionnalisme au top! Un suivi tres sérieux et surtout, un résultat au top! Je suis tellement heureuse de mon opération (augmentation mammaire) résultat très naturel, aucune douleur pour ma part. Allez-y les yeux fermés!
Marianne Rigaux profile picture
Marianne Rigaux
12:49 28 Sep 25
J'ai été opérée par le docteur Levy en juin 2025, à 39 ans, après deux rendez-vous préalables où nous avons beaucoup parlé du pourquoi et du comment. J'ai été très bien accompagnée par lui et Delphine, sa secrétaire. L'opération est une grande réussite : elle m'a amené un grand gain de confort pour bouger et m'habiller comme je le souhaite. C'est indubitablement mon meilleur investissement de vie !
Laetitia Lechef profile picture
Laetitia Lechef
09:22 05 Sep 25
J’ai eu la chance d’être accompagnée par le Docteur Vadim Levy et je ne peux que le recommander. Dès le premier rendez-vous, il a su se montrer à l’écoute, chaleureux et surtout très honnête quant à mes attentes. J’ai immédiatement senti que j’étais entre de bonnes mains et je ne regrette absolument pas mon choix.L’accueil au cabinet est tout aussi agréable : sa secrétaire est d’une douceur rare, toujours disponible pour aider dans les démarches et trouver le bon moment pour chaque rendez-vous. Tout est fait pour que l’on se sente rassurée et accompagnée du début à la fin.Un immense merci au Docteur Levy et à toute son équipe pour leur professionnalisme mais aussi pour leur humanité ✨
Nathalie Jaoui profile picture
Nathalie Jaoui
08:47 24 Jul 25
Incroyable… comment pourrais-je remercier l’ensemble de l’équipe du Dr Levy!
J’ai rencontré des personnes dans cet univers de la chirurgie esthétique d’un professionnalisme d’une gentillesse d’ une générosité d’ Comment je peux une bienveillance que je n’avais jamais rencontré jusqu’à maintenant. Un résultat exceptionnel, merci au Dr Levy, il est à mes yeux un magicien …. Il a changé ma vie ! Delphine son assistante est d’une approche tellement douce et adorable que c’est un véritable plaisir d’être prise en charge par cette team. Je les recommande à 10000000 %,
P L profile picture
P L
12:44 14 Jul 25
J’ai été opérée par le docteur Levy d’une augmentation mammaire et je suis extrêmement ravie du résultat. Le docteur m’a très bien accompagnée pour obtenir un résultat très très naturel et parfaitement en adéquation avec mes attentes. L’opération s’est particulièrement bien passée, dans de bonnes conditions j’ai été très bien prise en charge, avec peu de douleurs en post opération. Je recommande vivement les services du docteur pour cette opération
Josiane DEVES profile picture
Josiane DEVES
12:24 21 Jun 25
Je recommande vivement le Docteur LEVY.
Chirurgien faisant preuve d'une très grande empathie et à l'écoute de ses patients, expliquant toutes les solutions envisageables selon votre cas, sana vous inciter à une décision rapide. Vous laissant le temps de la réflexion .
Malgré mon opération très délicate (ablation de prothèses calafrées posées depuis plus de trente ans et pose de nouvelles prothèses, le Docteur LEVY a accepté de me prendre en charge.
Excellent résultat et suivi post opératoire très sérieux.
Je suis vraiment ravie .
Un grand merci aussi à sa secrétaire pour sa gentillesse et sa disponibilité.
ylla h profile picture
ylla h
12:00 19 Jun 25
J’ai eu la chance d’être opérée par le Dr Levy pour une réduction mammaire, et je ne peux que le recommander chaleureusement. Le résultat est au-delà de mes attentes : naturel, harmonieux, et parfaitement adapté à ma morphologie. Le docteur a fait un travail remarquable.

Mais ce que j’ai particulièrement apprécié, c’est la qualité du suivi. À chaque étape, avant, pendant et après l’intervention, il a su être à l’écoute, rassurant, très professionnel, et toujours disponible pour répondre à mes questions. Un grand merci particulièrement à Delphine, l’assistante du docteur qui a été d’une gentillesse et efficacité remarquable.

Un immense merci pour ce changement de vie et pour votre bienveillance.
laurence V. profile picture
laurence V.
13:39 11 Jun 25
Rien de bien original à ajouter par rapport aux autres commentaires alors je me contenterai de: merci!
tamara vuckovic profile picture
tamara vuckovic
21:35 08 Jun 25
Très contente du professionnalisme du dr Lévy ,
Agréable à l’écoute très gentil
Et surtout très rapide ,travaille soigné .
La secrétaire très agréable également.
Stéphanie Szumeraj profile picture
Stéphanie Szumeraj
07:56 21 May 25
Un grand merci au Docteur Lévy, qui est très professionnel, précis, minutieux et prévenant.
Je le recommande sans la moindre hésitation.
Ayo Mana profile picture
Ayo Mana
11:48 09 May 25
Je recommande à 100% le Docteur Levy! Opération très bien passée et très bien expliquée, cicatrice parfaite et invisible. Il est extrêmement empathique, doux, bienveillant et très disponible. La cabinet est très joli et surtout très propre, on se sent en confiance. Je remercie chaleureusement le docteur Levy ainsi que son assistante adorable, douce et disponible. Merci à vous deux.E. MARTIN
Lamia benice profile picture
Lamia benice
07:53 19 Apr 25
Je voulais prendre un moment pour exprimer ma gratitude et mon admiration pour le Dr Levy. Sa gentillesse, son professionnalisme et sa patience ont été exceptionnels tout au long de ma consultation. Il a pris le temps de m'écouter, de répondre à mes questions et de me mettre à l'aise. Sa compétence et son expertise sont évidentes, et je me sens chanceuse d'avoir pu bénéficier de ses soins. Merci, Dr Levy, pour votre dévouement et votre compassion. Je recommande vivement votre cabinet à tous ceux qui cherchent un médecin attentionné et compétent.
Yousra Yousra profile picture
Yousra Yousra
20:29 11 Apr 25
J’ai été opérée le 14 janvier et je tiens à remercier chaleureusement le Dr Vadim Levy ainsi que toute son équipe. L’accueil a été excellent, très professionnel et rassurant dès le départ. L’intervention s’est parfaitement déroulée, et je suis aujourd’hui extrêmement satisfaite du résultat. Grâce à cette opération, j’ai pu régler deux complexes qui me suivaient depuis longtemps. Le suivi post-opératoire est également au top. Un grand merci pour ce travail minutieux et humain !
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