Rhinoplastie
La Rhinoplastie est la chirurgie qui traite les déformations du nez, qu’elles soient de naissance ou post traumatique. Nez dévié, bosse sur le nez, séquelles de fractures et troubles fonctionnels respiratoires. Les Rhinoplasties secondaires s’adressent aux reprises d’intervention sur des nez déjà opérés. L’esthétique et la fonction doivent primer lors de ces interventions précises et méticuleuses.
La Rhinoplastie
La Rhinoplastie est une chirurgie exigeante.
Elle consiste à modifier l’aspect général du nez et ses petits détails, par des modifications structurelles des cartilages et des os du nez.
Le but est de gommer des défauts, et mettre le nez en harmonie avec le visage.
Il s’agit d’une intervention à la fois de haute technicité, et artistique.
Le docteur Vadim LEVY est spécialisé en rhino-septoplastie.
Formé à la chirurgie endonasale dans les services spécialisés de chirurgie Oto rhino laryngologique ( ORL ), puis en Rhino-septoplastie auprès de spécialistes Francais et internationaux en chirurgie plastique et Esthétique.
Il pratique les techniques les plus modernes et perfectionne continuellement ses méthodes opératoires dans les congrès internationaux ultra spécialisés, pour une chirurgie toujours moins invasive, aux résultats prédictibles, naturels, tout en préservant la fonctionnalité sur le court et le long terme.
Une affection particulière est portée pour des résultats naturels, et toujours à la demande. Utilisant les méthodes de Rhinoplastie de préservation du Dorsum nasal, et les voies d’abords fermées, dites “sans cicatrices”.

La Rhinoplastie Secondaire
L’intervention se déroule sous Anesthésie Générale. Elle est techniquement plus difficile et plus longue qu’une rhinoplastie primaire. Les résultats peuvent être moins prédictibles car dépendent intimement de l’anatomie et de la cicatrisation des tissus laissés après la première intervention.
Un scanner du Massif Facial est souvent requis afin de pouvoir poser un diagnostic précis, et de réaliser un état des lieux, ce afin d’adopter la stratégie chirurgicale la plus adaptée.
Le recours à des greffes de cartilage est plus fréquent que lors des rhinoplasties primaires, et la disponibilité de cartilages donneurs au niveau du nez est bien souvent limitée par les gestes réalisés lors de la première intervention.
Il n’est alors pas rare d’avoir recours à des prélèvements de cartilage au niveau d’une côte, ou au niveau des cartilages du pavillon de l’oreille.
Les ecchymoses peuvent être plus marqués, et l’oedème plus long à se résorber.
La Rhinoplastie Médicale
Il s’agit de modifier les contours et les détails du nez, par une injection d’Acide Hyaluronique au niveau du Nez.
A qui s’adresse-t-elle ?
Tous les nez ne pourront etre améliorés par une simple injection !
Elle sera efficace pour camoufler une discrète bosse en vue de Profil, ou pour remonter très légèrement la pointe.
Elle peut aisément Harmoniser, ou dissimuler de petits creux, des irrégularités, séquelles de fractures et autres…
Enfin, elle pourra élargir un nez trop fin ou réhausser un dorsum trop plat, dans des proportions toute fois mesurées.
Toutes ces modifications sont temporaires, l’Acide Hyaluronique se dégradant naturellement en une période de 5 à 8 Mois.
FAQ
Rhinoplastie Secondaire : Que faire après une Rhinoplastie ratée ?
Ma Rhinoplastie est-elle ratée ?
Après une intervention chirurgicale, plusieurs choses sont à distinguer :
- Les complications post opératoires : elles peuvent survenir immédiatement après une intervention ( saignement, hématomes, ecchymoses, écoulement, infection.. ) ou de manière différée ( déplacements secondaires, oedème persistant, occlusion nasale persistante..). Celles-ci peuvent arriver et font partie inhérente des suites d’une intervention chirurgicale. Elles ne sont pas synonyme d’une intervention ratée, mais d’une réaction des tissus à l’intervention chirurgicale.
- L’insuffisance de résultat : parfois, les espoirs investis dans une chirurgie peuvent être déçus. Il est important d’avoir une discussion claire et loyale avec votre chirurgien avant toute intervention, afin de définir les objectifs, les attentes, et les critères de réussite esthétiques qui sont les votres. Il appartient à votre chirurgien de vous indiquer les limites de l’intervention chirurgicale envisagée, ce qui est possible et ce qui ne l’est pas, compte tenu de votre anatomie, et des techniques opératoires envisagées. Des attentes trop élevées peuvent être irréalisable, voire dangereuses et mèneront à une insatisfaction post opératoire certaine. Il est donc primordial de bien définir, avant votre opération, ce qui est faisable, et ce qui ne l’est pas.
- Les défauts de résultat : certains défauts objectifs peuvent subsister à distance de votre intervention. D’autres peuvent parfois apparaitre secondairement, faisant suite à des traumatismes meme parfois mineurs, ou à une cicatrisation retractile ou asymetrique. Dans tous les cas, il est important de ne pas se précipiter, car de nombreuses anomalies se gommeront naturellement avec le temps et la mise en place éventuelle de certains traitements post opératoires. Lorsque ceux ci persistent et sont gênants, il est primordial d’en rediscuter directement avec votre chirurgien. Il sera le plus à même de corriger ceux ci, et de vous arranger. Parfois il peut être également utile de solliciter un second avis spécialisé.
Comment savoir si je suis éligible à une Rhinoplastie Médicale ?
Si vous vous reconnaissez dans les petits défauts cités ci dessus !
Sachez toutefois que la rhinoplastie médicale permet des modifications discrètes et limitées. Elle ne saurait se substituer à une rhinoplastie chirurgicale, lorsque les défauts sont marqués, ou le désir de changement important.
Seule une consultation avec un médecin spécialisé permettra de déterminer si la rhinoplastie médicale peut vous permettre d’atteindre vos objectifs.
Quels sont les dangers et complications d'une Rhinoplastie Médicale ?
Comme tous gestes invasifs, celui ci comprend des risques et des complications qu’il est primordial de connaitre et de ne pas négliger.
On pourra citer les risques d’infections sous cutanées locales et loco régionales, les réactivations Herpétiques, Les Bleus et hématomes sous cutanés, les nécroses cutanées plus ou moins extensives, ainsi que les occlusions artériolaires pouvant causer des nécroses cutanées ou une cécité ( perte de la vue ).
Il est de première importance de selectionner un chirurgien spécialiste de la face, ou un médecin esthétique qualifié pout ce type d’interventions afin de limiter le risque de survenue, et la gravité de ces complications.
Comment se Déroule une Rhinoplastie Médicale ?
Elle se déroule directement au cabinet, sous Anesthésie locale, et dure entre 10 et 30 minutes.
Le retour aux activités de la vie quotidienne est possible immédiatement.
La survenue de bleus après l’injection est possible mais reste rare.
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L’essentiel à retenir
La rhinoplastie corrige les déformations du nez, qu’elles soient présentes depuis la naissance, liées à un traumatisme ou consécutives à une première opération. Elle agit avec précision sur les os et les cartilages afin d’harmoniser le nez avec le visage tout en préservant ou en améliorant la respiration. Certaines corrections limitées peuvent relever d’une rhinoplastie médicale temporaire par acide hyaluronique.
- La rhinoplastie associe une réflexion esthétique et une évaluation fonctionnelle de la respiration.
- Le projet opératoire est construit selon l’anatomie du nez et l’équilibre global du visage.
- Une rhinoplastie secondaire est généralement plus complexe en raison des tissus déjà opérés.
- Les injections ne conviennent qu’à certaines irrégularités et leur effet reste temporaire.
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