Féminisation de la Poitrine
Ce terme regroupe l’ensemble des Techniques chirurgicales visant à apporter à la poitrine l’ensemble des caractéristiques de genre et esthétiques attribuées à une poitrine Féminine. Bien souvent, il s’agira de l’augmentation du volume de la glande mammaire et de son étui cutané. Des modifications associées à de la plaque aréolo-mammelonaire peuvent s’y associer selon les cas.
La Féminisation du Thorax, qu'est-ce que c'est ?
Ce terme regroupe l’ensemble des Techniques chirurgicales visant à Transformer les caractères de genre associés au Thorax.
Bien souvent, il s’agira de l’augmentation du volume de la glande mammaire et de son étui cutané. Des modifications associées à de la plaque aréolo-mammelonaire peuvent s’y associer à la demande.
Plusieurs méthodes sont disponibles à cet essein, les augmentation mammaires, par implants, ou prothèses mammaires, les augmentations de volume par mise en place d’expandeurs sous cutanés, et les augmentation mammaires par lipofilling et lipomodelage.
Ces techniques pourront être associées et combinées selon les nécessistés et demandes.

Les techniques d'augmentation mammaire
Les prothèses mammaires :
La technique la plus fiable et la plus répandue pour augmenter le volume et modifier la forme du sein de manière efficace.
Les injections de graisse :
Une augmentation naturelle et durable, avec ou sans implant associé.
L’expansion mammaire progressive :
Pour les patientes présentant un sein peu ou pas développé, souhaitant une augmentation de volume importante.
L’utilisation de prothèses mammaires en silicone est le moyen le plus simple et le plus efficace pour augmenter le volume d’un sein et féminiser un thorax.
Parfois, pour les patientes dont le sein ne s’est pas du tout développé (absence ou faible volume de glande / faible développement de la peau du sein), il est possible de réaliser une expansion première de la peau, par pose d’expandeurs mammaires sous cutané. Cette augmentation se déroule donc en plusieurs étapes, avec mise en place d’une première prothèse, appelée expandeur. Le sein est ensuite gonflé progressivement en consultation jusqu’au volume souhaité. Cela permet d’atteindre un volume mammaire supérieur en comparaison avec les prothèses classiques, et un développement progressif et en douceur de la peau, qui peut alors accueillir un volume supérieur, et diminuera le risque de survenu de vergetures sur le sein. De plus, elle pourra permettre de diminuer l’écartement présent entre les deux aréoles lors de la seconde chirurgie de remplacement des expandeurs par une prothèse définitive.
FAQ
A qui cela s'adresse ?
Cette technique s’adresse aux personnes en cours de Transition identitaire, désireuses d’une modification et du développement ou de la modification de leur poitrine.
Les objectifs de ce type de chirurgie sont à définir au cas par cas, avec la patiente, et en accord avec son équipe soignante et accompagnante du parcours de transition.
Quelles sont les différentes techniques utilisées ?
Selon l’anatomie de départ, la quantité de peau et de glande disponibles, et selon les attentes de la patiente, les techniques afin de modifier l’apparence du Thorax seront différentes. Elles sont les mêmes que celles réalisées pour les Augmentations Mammaires.
Quelles sont les conditions d'accès à ce type d'intervention ?
Plusieurs éléments devront être réunis afin de pouvoir réaliser cette opération.
Un suivi par une équipe pluridisciplinaire pouvant comprendre le médecin traitant ou un psychiatre, un endocrinologue, et un chirurgien est nécessaire.
La signature d’un accord collégial, aussi appelé Accord Tripartite, par les médecins accompagnant le parcours de transition.
Ce certificat atteste de la présence d’une dysphorie du genre, avec la nécessité de vivre sous une identité de genre différente de celle attribuée à la naissance. Il atteste du suivi sur une période d’au moins 2 ans, de la volonté ferme et soutenue de vivre sous un autre genre, et de l’absence de contre indication métabolique, psychiatrique ou chirurgicale à la mise en adéquation de l’apparence physique, avec le genre psychique.
Il est nécessaire pour l’acceptation de la prise en chirurgicale et par la sécurité sociale.
Ce document sera remis par votre chirurgien à l’issu d’une consultation, et à faire signer par l’équipe suivante de la transition.
La Féminisation du Thorax est-elle prise en charge par la Sécurité Sociale ?
Dans le cadre d’une transition identitaire suivie, une prise en charge d’une partie des coûts liés à l’intervention est possible.
Elle nécessite la réalisation d’une demande spéciale, appelée entente préalable auprès de la sécurité sociale, et la signature de l’accord tripartite, qui sera réalisée en consultation spécialisée.
Le critère établi par la sécurité sociale pour l’éligibilité à une prise en charge est l’absence de développement d’une glande mammaire, malgré hormonothérapie bien conduite.
L’essentiel à retenir
La féminisation de la poitrine regroupe les techniques destinées à donner au thorax des caractéristiques mammaires féminines en accord avec les attentes de la patiente. Elle peut reposer sur des implants, un lipofilling, une expansion tissulaire progressive ou une combinaison de ces méthodes. Le volume, le galbe et la plaque aréolo-mamelonnaire sont étudiés dans une approche entièrement personnalisée.
- Le projet tient compte de l’anatomie du thorax, du développement mammaire et des attentes exprimées.
- Les implants constituent une méthode efficace pour créer ou augmenter le volume mammaire.
- Le lipofilling peut apporter un complément de volume et adoucir les contours.
- Une expansion progressive peut être proposée lorsque les tissus sont peu développés.
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